Valutazione del paratormone in caso di alterazione del calcio sierico

Quando si riscontrano alterazioni nelle concentrazioni di calcio sierico, è opportuno procedere con la misurazione del paratormone (PTH) per comprendere meglio il possibile meccanismo patogenetico sottostante.

Ruolo del PTH

Il paratormone è un ormone prodotto dalle cellule paratiroidee, la cui secrezione è regolata dalla concentrazione di calcio ionico nel sangue. Un aumento di calcio ionico inibisce la sua produzione, mentre una riduzione la stimola. Il PTH svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento dell'omeostasi del calcio, agendo sul riassorbimento osseo, sull'escrezione renale e sul metabolismo della vitamina D.

Importanza della misurazione del PTH

Nella valutazione delle alterazioni delle concentrazioni di calcio ionico, la misurazione del PTH riveste un'importanza cruciale per comprendere la patogenesi sottostante.

Ipercalcemia - PTH elevato La rilevazione di ipercalcemia associata a concentrazioni elevate di PTH è compatibile con un quadro di iperparatiroidismo. La funzionalità renale può influenzare sia i livelli di calcio totale sia quelli di PTH. In pazienti con malattia renale, il dosaggio di altri parametri come il fosforo e il calcio ionico può aiutare a individuare il processo primario.

Ipercalcemia - PTH ridotto D'altra parte, l'ipercalcemia associata a una soppressione del PTH può essere secondaria a un eccesso di vitamina D (intossicazione da farmaci, piante o rodenticidi contenenti vitamina D) o alla secrezione di PTHrP (PTH-related protein) da parte di cellule neoplastiche, che mima l'azione del PTH. Nei pazienti con insufficienza renale, può verificarsi un aumento della concentrazione di PTHrP.

Ipocalcemia - PTH ridotto Anche in corso di ipocalcemia, il dosaggio del PTH è utile ai fini diagnostici, come nell'ipoparatiroidismo primario, dove si riscontra una riduzione della concentrazione di calcio dovuta a un deficit di sintesi e secrezione del PTH.

Per questo motivo nel nostro laboratorio è ora disponibile refertare in 24h il dosaggio del PTH, tramite un test di rilevazione immunoenzimatico.